ECD-leveranciers in Nederland: wie blijft, wie koppelt, wat kost het

De Nederlandse ECD-markt draait om een handvol leveranciers: Nedap (Ons), Tenzinger (Fierit en Medicore), Ecare (PUUR.), Adapcare (Pluriform Zorg), Gerimedica (Ysis) en SDB.

Dat is geen selectie die wij maakten — het is wat er over is. M&I/Partners telde in januari 2026 nog ongeveer vijf leveranciers per sector met meer dan drie klanten, waar dat tien jaar geleden er meer dan tien waren, en noemt zes partijen die de ECD-markt verlieten omdat ze er onvoldoende toekomst in zagen: Vinova, Prodware, TTS, Vitalhealth, PinkRoccade Healthcare en LableCare.

Dat verandert waar je een ECD-selectie mee begint. Niet bij de functielijst, maar bij de vraag of je leverancier er over vijf jaar nog is en of je bij je eigen data kunt.

CleverTech AI bouwt software rond bestaande zorgsystemen, en in die projecten is het koppelvlak vrijwel altijd de bottleneck — nooit de code.

Hieronder staat per leverancier wat publiek verifieerbaar is, waarom geen van hen een prijs noemt, en waar de grens ligt tussen wat je in het ECD regelt en wat je ernaast bouwt. Het bredere afwegingskader voor bouwen of kopen staat in onze gids over maatwerk software.

Welke ECD-leveranciers zijn er in Nederland?#

Dit overzicht is opgebouwd uit wat de leveranciers zelf publiceren, aangevuld met de jaarlijkse ECD-inventarisatie van M&I/Partners. Geen ranking: er bestaat geen onafhankelijke meting die "het beste ECD" aanwijst, en elke lijst die dat wel doet, is doorgaans van een partij met een belang.

Twee dingen vallen op zodra je de kolommen naast elkaar legt. Eén leverancier documenteert zijn koppelvlak publiek, en geen enkele noemt een prijs.

De onderlinge verhoudingen zijn bovendien verschoven door overnames. Fierit ontstond uit Unit4 Cura en De Heer Software en valt sinds 2020 samen met Medicore en Cure4 onder Tenzinger; Nedercare en Impuls fuseerden tot Avinty, dat opging in SDB groep; en Ecare sloot een strategische samenwerking met Visma (M&I/Partners, januari 2026).

Wie een leverancier vergelijkt met een rapport uit 2022 in de hand, vergelijkt bedrijven die niet meer bestaan.

Waarom geen enkele ECD-leverancier zijn prijs publiceert#

We hebben in september 2026 de sites van alle zes leveranciers hierboven nagelopen op een prijs, prijsindicatie of tariefkaart. Nul.

Nedap verwijst naar een tarievenpagina zonder bedragen; de rest stuurt je naar een demo-aanvraag of een telefoonnummer.

Dat is geen slordigheid maar een verdienmodel. Een ECD wordt geprijsd per cliënt, per medewerker of per module, met een implementatietraject en een migratie ernaast — en die verhouding verschilt zo sterk per organisatie dat een lijstprijs voor de leverancier vooral een onderhandelingspositie weggeeft.

Praktisch betekent het dat je in je uitvraag om een totaalbeeld over vijf jaar moet vragen, niet om een licentieprijs. Zet er expliciet in:

• Licentie per cliënt of per medewerker, met de staffel en de indexatieclausule
• Eenmalige implementatie, inrichting, migratie en opleiding
• Kosten per koppeling, en of een koppeling een abonnement kent
• Kosten van een testomgeving en van hertesten na een release
• Wat het kost om je data eruit te halen bij einde contract

Die laatste twee posten staan zelden in een offerte en wegen zwaar. De volledige kostenopbouw van koppelingen — inclusief de verborgen posten zoals leverancierstoegang en certificering — hebben we doorgerekend in EPD-koppeling kosten.

Wat de ECD-markt in 2025 werkelijk deed#

De ECD-inventarisatie van M&I/Partners is de enige jaarlijkse telling die er is. Peildatum 1 juli 2025, scope de grootste zorgorganisaties op omzet, en de gegevens komen van de leveranciers zelf — alleen systemen die daadwerkelijk in productie draaien tellen mee.

De uitkomst voor 2025, gehandicaptenzorg en ouderenzorg:

• Nedap groeide in beide sectoren: drie klanten erbij in de gehandicaptenzorg, twee in de ouderenzorg, en is daarmee de grootste speler
• Ecare steeg licht in de ouderenzorg
• Gerimedica won een klant; Ysis verschijnt nu ook buiten de behandeldossiers in de ouderenzorg
• Tenzinger, Adapcare en SDB bleven gelijk of daalden licht
• PinkRoccade verdween volledig uit beeld in de gehandicaptenzorg; in de ouderenzorg werken nog zes organisaties uit de top 100 met mijnCaress, die allemaal een heroriëntatie zijn gestart omdat het systeem zich als ECD terugtrekt

Lees die cijfers wel met de methode erbij. Het is een telling onder de grootste organisaties, op opgave van leveranciers.

Voor een thuiszorgorganisatie met veertig medewerkers zegt "marktleider in de top 100" weinig over de service die je krijgt; voor continuïteit zegt het juist veel.

Want dat is de les van mijnCaress. Een organisatie die in 2023 voor dat ECD koos, deed niets fout — het systeem stond op elke shortlist.

Twee jaar later staat diezelfde organisatie voor een ongeplande migratie van haar complete cliëntadministratie. Zet continuïteit daarom als hard criterium in je uitvraag: hoeveel klanten heeft dit ECD erbij gekregen en verloren in de afgelopen drie jaar, en wie is de eigenaar van de leverancier.

Koppelbaarheid: het criterium dat je pas na de handtekening voelt#

Van de zes leveranciers publiceert alleen Nedap een echte technische documentatie. De Ons API-documentatie beschrijft certificaten, autorisatie, webhooks, datafiltering en de toepassing van zorginformatiebouwstenen en FHIR.

Toegang loopt via een intake en een koppelverzoek, en de API is nadrukkelijk bedoeld voor externe partijen die handelen namens minstens één zorgorganisatie — je kunt er dus niet als leverancier zelfstandig bij.

Fierit noemt een API-platform, eOverdracht en PGO-ontsluiting op zijn eigen site, maar zonder publieke specificaties. Bij Ecare, Adapcare, Gerimedica en SDB staat "koppelingen" wel in de propositie en is de invulling ervan een gesprek met accountmanagement.

Dat verschil is in een businesscase direct voelbaar. Bij een gedocumenteerd koppelvlak begroot je een koppeling op basis van wat je kunt lezen; bij de rest begroot je een traject waarvan de eerste mijlpaal "duidelijkheid krijgen" is.

Hoe zo'n traject er in de praktijk uitziet en wat het kost, staat op onze pagina over de Nedap Ons koppeling.

Zet die onzekerheid daarom in het contract in plaats van in de businesscase. De vraag die hier thuishoort gaat niet over toegang vandaag maar over wat er gebeurt als je vertrekt: mag een opvolgende leverancier onze bestaande koppelingen overnemen, in welk formaat en binnen welke termijn krijgen we onze data mee, en tegen welk tarief?

Dat is precies het punt waarop de zes organisaties met mijnCaress nu antwoord nodig hebben — twee jaar na hun handtekening.

Wat regel je in het ECD en wat bouw je ernaast?#

Zodra het ECD staat, komt de volgende vraag: het dekt het dossier, maar niet het rooster, het portaal of het stuurbeeld. Wij gebruiken daarvoor één scheidslijn, en die is simpeler dan de meeste selectiematrices.

Is het een gegeven dat in het cliëntdossier thuishoort? Dan hoort het in het ECD.

Is het een werkproces bovenop dat dossier? Dan bouw je het ernaast.

De praktische toets erbij: staat de functionaliteit met een concrete releasedatum op de roadmap van je leverancier, dan is wachten meestal goedkoper. Staat er alleen "op de lijst", dan koop je uitstel.

Hoe je die schil rond het ECD technisch en juridisch opzet, werken we uit in maatwerk zorgsoftware naast je ECD.

Wat zo'n schil in het zwaarste geval wordt, laat onze case over een multi-tenant zorgplatform zien: een platform voor een Britse thuiszorgorganisatie waarin tenant-isolatie niet door de applicatie maar door PostgreSQL Row-Level Security wordt afgedwongen, met een medicatiemodule die bewust alleen registreert en geen doses berekent. Die migratie loopt nog — een drieweg-parity-audit zette 332 capabilities naast elkaar en er staan nog cutover-blockers open.

Dat is precies het punt: een systeem dat het dossier draagt, vervang je stapsgewijs of niet.

Spraak werkt al, de rest staat nog in pilot#

Elke ECD-leverancier zet inmiddels AI in de etalage. De vraag is welke functies aantoonbaar iets doen en welke nog een belofte zijn.

Het duidelijkste antwoord komt van spraakgestuurd rapporteren. Ecare bouwde die functie in PUUR. met spraaktechnologie van Attendi; zorgorganisatie Mijzo rapporteerde een tijdwinst van 30 procent op verslaglegging (Zorgvoorbeter, 2023), op de ongeveer zes uur en twintig minuten per week die een zorgmedewerker aan rapporteren kwijt is.

Eerlijker dan het percentage is het randje eronder: het foutpercentage begon op 15 procent en zakte naar 4 à 5 procent, en medewerkers hadden ongeveer dertig keer oefenen nodig voordat inspreken normaal voelde. Die meting is inmiddels ruim drie jaar oud, dus behandel hem als richting, niet als garantie.

Verder dan spraak reikt het aanbod in 2026 zo ver:

• Ecare noemt in PUUR. naast spraakrapportage een samenvattingsfunctie en een digital scribe die meetwaarden als bloeddruk en saturatie herkent en op de juiste plek in het dossier zet
• Adapcare integreert spraakgestuurd rapporteren via Tell James
• Tenzinger presenteert Fierit met "data-driven oplossingen en AI-toepassingen", zonder gepubliceerde meting
• M&I/Partners signaleert chatbots voor zorgprofessionals en predictieve modellen die in pilot 78 procent nauwkeurigheid halen op ligduurvoorspelling, met de leidende gedachte dat AI ondersteunt en de zorgverlener niet vervangt

Wat het ECD niet doet, kun je in de schil eromheen bouwen: classificatie van binnenkomende berichten, signalering op rapportagestromen, of een assistent die antwoordt op basis van je eigen protocollen en werkinstructies. Dat is het werk dat wij onder software met AI scharen, en het valt of staat bij hetzelfde koppelvlak als elke andere integratie.

De grenzen zijn niet onderhandelbaar#

Cliëntgegevens zijn bijzondere persoonsgegevens, en AI verandert daar niets aan. Vier dingen liggen vast voordat er één rapportage door een model gaat:

1. DPIA vooraf. Niet als sluitstuk, maar voordat de gegevensstroom bestaat.
2. Verwerkersovereenkomst met de AI-leverancier, inclusief de vraag waar verwerkt wordt en of je invoer gebruikt wordt voor training.
3. NEN 7510:2024 voor de inrichting en NEN 7513 voor de logging: vastleggen wie welk dossier wanneer raadpleegde. Beide normen zijn dankzij een afspraak tussen VWS en NEN gratis op te vragen, dus "we kennen de norm niet" is geen argument meer.
4. Menselijke controle op de uitkomst. Een ingesproken rapportage die het model heeft herschreven, blijft de verantwoordelijkheid van de zorgverlener die hem bevestigt.

De Autoriteit Persoonsgegevens noemt de snelle implementatie van AI bovendien een van haar drie prioriteiten in de Strategische focus 2026-2028 (30 januari 2026). Een AI-functie die je aanzet zonder DPIA is dus niet alleen juridisch wankel, maar ook zichtbaarder dan voorheen.

Hoe je kiest zonder een "beste ECD"-lijst#

Een onafhankelijke ranking bestaat niet, dus je maakt je eigen weging. Zes criteria, in de volgorde waarin ze je het meeste geld kunnen kosten:

1. Segmentdekking. Werkt het ECD aantoonbaar bij organisaties zoals de jouwe — zelfde sector, zelfde ordegrootte — en kun je daar zelf naar bellen?
2. Blijft deze leverancier? Vraag het klantverloop over drie jaar op, plus wie de eigenaar is en of het product nog investeringen krijgt.
3. Koppelvlak. Publieke documentatie, toegangsvoorwaarden, en of externe bouwers namens jou mogen werken.
4. Totale kosten over vijf jaar, inclusief migratie, koppelingen, testomgeving en exit.
5. Praat het systeem de taal van de keten? Zorginformatiebouwstenen, FHIR, eOverdracht en PGO-ontsluiting, aantoonbaar in productie.
6. Dataportabiliteit. Dezelfde drie exit-vragen als hierboven, nu als contractregel in plaats van als toezegging.

Bij dat vijfde punt hoort een waarschuwing die in 2026 nieuw is. De Wegiz maakt bepaalde gegevensuitwisselingen verplicht via algemene maatregelen van bestuur, maar volgens de Kamerbrief van 22 januari 2026 botst de conformiteitsbeoordeling door derden in de Wegiz met de zelfbeoordeling door leveranciers in de Europese EHDS-verordening.

Daardoor kunnen de AMvB's juridisch niet verder en zijn de data van alle vijf geprioriteerde uitwisselingen verschoven. Een leverancier die vandaag "Wegiz-proof" op zijn offerte zet, belooft iets waarvan de wetgever de deadline zelf niet kent.

Vraag in plaats daarvan naar de standaarden die er wél liggen.

Wil je weten wat de schil rond jouw ECD zou kosten voordat je een leverancier kiest? Vraag een onderbouwde prijsindicatie aan.

Werk je in een kleinere praktijk, dan vind je onze aanpak en de gangbare vraagstukken op maatwerk voor zorgpraktijken.

De vraag die de selectie beslist#

De functielijsten van de zes overgebleven ECD-leveranciers lijken meer op elkaar dan hun verkopers je zullen vertellen. Het verschil zit in twee dingen die niet in de demo zitten: of de leverancier er over vijf jaar nog is, en of jij bij je eigen data kunt zonder zijn toestemming per geval.

De ene vraag beantwoord je met de inventarisatiecijfers, de andere met een schriftelijke vraag over het koppelvlak.

Beantwoord je die twee eerlijk, dan volgt de rest vanzelf — inclusief het inzicht dat je een deel van je wensen helemaal niet in het ECD moet willen hebben.